胎兒偏小醫(yī)學稱胎兒生長受限可通過調整營養(yǎng)攝入、改善胎盤功能、治療母體疾病等方式干預。胎兒偏小通常由母體營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠合并癥等原因引起。
母體營養(yǎng)不良是常見生理性因素。孕期熱量、蛋白質攝入不足會影響胎兒生長發(fā)育，需增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶的攝入，補充鐵、鈣等微量元素。妊娠劇吐導致營養(yǎng)吸收障礙時，可通過少量多餐、口服營養(yǎng)補充劑改善。
胎盤功能異常屬于病理性因素。胎盤灌注不足或結構異常會限制營養(yǎng)輸送，可能與妊娠高血壓、臍帶扭轉等因素有關，通常伴隨胎動減少、羊水過少等癥狀。臨床采用低分子肝素改善血流，嚴重時需提前終止妊娠。
妊娠合并癥如糖尿病、甲狀腺功能異常需針對性治療。血糖控制不佳會抑制胎兒生長，需調整胰島素用量；甲減患者需補充左甲狀腺素鈉。這類疾病常合并胎心率異常、羊水污染等表現(xiàn)。
感染因素如巨細胞病毒、弓形蟲感染需排查。宮內感染會導致細胞分裂受阻，通過血清學檢查確診后，可用乙酰螺旋霉素等藥物治療，同時監(jiān)測胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育。
遺傳因素約占10%病例。染色體異?；蚧蛉毕菀鸬奶荷L受限，需通過羊水穿刺明確診斷。此類情況多伴有結構畸形，必要時需多學科會診評估預后。
建議每兩周復查超聲監(jiān)測胎兒生長曲線，同時進行胎心監(jiān)護。若出現(xiàn)臍血流異?；蛏镂锢碓u分降低，需住院觀察。多數(shù)經干預后胎兒體重可追趕，但孕34周后仍嚴重偏小需考慮提早分娩。
