子宮切除后需復(fù)查盆腔超聲、腫瘤標(biāo)志物、婦科檢查、陰道殘端愈合情況及泌尿系統(tǒng)功能。子宮切除術(shù)后的復(fù)查項目主要有術(shù)后短期復(fù)查、長期隨訪復(fù)查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查及功能評估。
1、術(shù)后短期復(fù)查
術(shù)后7-14天需復(fù)查手術(shù)切口愈合情況，觀察有無感染、血腫等并發(fā)癥。醫(yī)生會檢查陰道殘端是否愈合良好，排除線頭反應(yīng)或肉芽組織增生。同時評估患者疼痛程度及日?；顒踊謴?fù)情況，必要時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
2、長期隨訪復(fù)查
術(shù)后3-6個月需進(jìn)行系統(tǒng)性婦科檢查，重點監(jiān)測卵巢功能狀態(tài)。對于保留卵巢者需關(guān)注激素水平變化，預(yù)防卵巢早衰。每年應(yīng)進(jìn)行1次全面體檢，持續(xù)5年以上，特別關(guān)注更年期癥狀管理及骨質(zhì)疏松預(yù)防。
3、影像學(xué)檢查
盆腔超聲是核心復(fù)查手段，可觀察盆腔器官位置及有無異常包塊。對于惡性腫瘤患者，需定期進(jìn)行CT或MRI檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)。懷疑淋巴轉(zhuǎn)移時可能需補(bǔ)充PET-CT檢查，但常規(guī)復(fù)查無須該項檢查。
4、實驗室檢查
血常規(guī)可反映術(shù)后貧血改善情況，腫瘤標(biāo)志物如CA125對監(jiān)測婦科腫瘤復(fù)發(fā)有重要意義。激素六項檢查適用于保留卵巢者，有助于判斷卵巢儲備功能。骨密度檢測建議每2年進(jìn)行1次，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、功能評估
需評估排尿功能是否受手術(shù)影響，排查壓力性尿失禁或膀胱功能障礙。盆底肌力檢測可指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，改善性生活質(zhì)量。心理評估有助于發(fā)現(xiàn)術(shù)后焦慮抑郁情緒，必要時轉(zhuǎn)介心理干預(yù)。
子宮切除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力，游泳和瑜伽有助于身體恢復(fù)。避免提重物及劇烈運(yùn)動3個月，建立規(guī)律的隨訪計劃。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)性疼痛或排尿困難時應(yīng)及時就診。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查1次，之后根據(jù)病情調(diào)整復(fù)查頻率。
