放射性直腸炎患者需注意飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測、皮膚護理、藥物管理和心理支持等護理事項。放射性直腸炎是盆腔放療后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、便血等腸道癥狀，護理需兼顧生理與心理需求。
1、飲食調(diào)整
選擇低渣、低纖維、易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，減少粗糧、堅果等刺激性食物攝入。少量多餐，每日5-6次進食，避免過冷或過熱飲食。腹瀉嚴重時可暫時禁食，通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充能量。記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性，及時調(diào)整食譜。
2、癥狀監(jiān)測
每日記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，觀察有無血便或黏液便。測量體溫關(guān)注感染跡象，監(jiān)測體重變化預防營養(yǎng)不良。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血量增加，需立即就醫(yī)。保留癥狀日記有助于醫(yī)生評估病情進展。
3、皮膚護理
便后使用溫水清潔肛周，避免用力擦拭，可選用無酒精濕巾。涂抹氧化鋅軟膏或凡士林保護皮膚屏障。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免局部潮濕。出現(xiàn)皮膚破損時，遵醫(yī)囑使用抗菌藥膏預防感染。
4、藥物管理
嚴格遵醫(yī)囑服用止瀉藥、黏膜保護劑等藥物，如蒙脫石散、美沙拉嗪。不可自行調(diào)整劑量或停藥。灌腸治療時注意體位和操作規(guī)范。使用鎮(zhèn)痛藥需警惕便秘風險，必要時配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、心理支持
疾病反復可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過正念訓練、音樂療法緩解壓力。加入患者互助小組分享護理經(jīng)驗。家屬應避免負面情緒傳遞，協(xié)助患者保持規(guī)律作息。醫(yī)護人員需定期進行心理狀態(tài)評估。
放射性直腸炎患者需長期堅持低刺激飲食，每日保證充足水分攝入，避免久坐壓迫直腸。根據(jù)耐受度進行散步等低強度運動，促進腸道蠕動。定期復查腸鏡評估黏膜修復情況，治療期間禁止飲酒及辛辣食物。護理過程中需密切觀察放射性膀胱炎等并發(fā)癥狀，出現(xiàn)異常及時與放療團隊溝通調(diào)整方案。
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