長(zhǎng)期大便不成形可能影響消化吸收功能、誘發(fā)肛腸疾病、導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、增加心理壓力、提示潛在器質(zhì)性疾病。主要與腸道菌群失衡、腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
持續(xù)稀便會(huì)使食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間縮短，胰脂肪酶和膽汁酸無(wú)法充分作用，導(dǎo)致脂肪及脂溶性維生素吸收不良?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，長(zhǎng)期可能引發(fā)貧血或骨質(zhì)疏松。建議進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)排除炎癥性腸病。
稀便反復(fù)刺激肛周皮膚易引發(fā)肛竇炎或肛周濕疹，酸性糞便還可能腐蝕肛管上皮形成肛裂。痔瘡患者癥狀會(huì)加重，出現(xiàn)肛門墜脹或出血。保持局部清潔干燥，必要時(shí)使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
頻繁排水樣便可能導(dǎo)致鉀鈉丟失，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力或心律失常。老年人和兒童更易出現(xiàn)脫水，需監(jiān)測(cè)尿量和皮膚彈性。口服補(bǔ)液鹽比單純飲水更能有效糾正電解質(zhì)紊亂。
長(zhǎng)期排便異常可能產(chǎn)生病恥感，患者因頻繁如廁回避社交活動(dòng)，部分人群發(fā)展為腸神經(jīng)官能癥。認(rèn)知行為療法聯(lián)合益生菌補(bǔ)充可改善癥狀，必要時(shí)需心理科介入評(píng)估。
超過(guò)兩個(gè)月的排便習(xí)慣改變需警惕潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病，糖尿病胃腸病變也會(huì)導(dǎo)致腹瀉便秘交替。結(jié)腸鏡檢查能明確診斷，腫瘤標(biāo)志物篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道惡性腫瘤。
建議記錄排便日記觀察誘因，避免生冷辛辣食物刺激腸道?？蓢L試低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣，補(bǔ)充雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群。若伴隨體重驟減、夜間腹瀉或血便，須立即進(jìn)行腸鏡和甲狀腺功能檢查。日常注意腹部保暖，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)規(guī)律化。
