化膿性中耳炎的癥狀主要有耳痛、耳道流膿、聽力下降、耳鳴及發(fā)熱?;撔灾卸资侵卸つさ幕撔匝装Y,多由細(xì)菌感染引起,常見于兒童及免疫力低下人群。
1、耳痛
耳痛是化膿性中耳炎的早期典型癥狀,表現(xiàn)為患側(cè)耳朵持續(xù)性或搏動性疼痛,可能向同側(cè)頭部放射。嬰幼兒常因無法表達(dá)而出現(xiàn)抓耳、哭鬧不安。疼痛程度與炎癥進(jìn)展相關(guān),鼓膜穿孔后膿液排出可暫時減輕。
2、耳道流膿
鼓膜穿孔后會出現(xiàn)黃色或黃綠色膿性分泌物,初期可能帶血絲。膿液量多時可見外耳道積聚,伴有特殊異味。慢性期膿液可能變得黏稠,時有時重。需注意清理膿液時避免損傷耳道皮膚。
3、聽力下降
由于中耳積液及鼓膜病變導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力障礙,患者自覺耳悶、耳堵,像隔了一層膜。急性期聽力下降明顯,慢性期可能逐漸適應(yīng)而被忽視。兒童長期聽力下降可能影響語言發(fā)育。
4、耳鳴
炎癥刺激或中耳壓力變化可引起低調(diào)耳鳴,如嗡嗡聲或流水聲。耳鳴多與耳痛、聽力下降同時出現(xiàn),急性期較明顯。慢性化膿性中耳炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴。
5、發(fā)熱
急性化膿性中耳炎常伴38℃以上發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),慢性期通常無發(fā)熱或僅低熱。反復(fù)發(fā)熱需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
化膿性中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥,避免污水入耳。急性期需臥床休息,飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟或氧氟沙星滴耳液等。慢性患者需定期復(fù)查聽力,必要時考慮鼓室成形術(shù)。避免用力擤鼻、游泳等可能加重病情的活動,兒童患者家長應(yīng)密切觀察其聽力及語言發(fā)育情況。