止痛藥可能引發(fā)胃腸道不適、肝腎損傷、心血管風(fēng)險(xiǎn)等副作用。常見副作用主要有消化道潰瘍、肝功能異常、腎功能損害、血小板功能抑制和藥物依賴。
非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林容易刺激胃黏膜，長期使用可能導(dǎo)致胃痛、反酸，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)胃出血或穿孔。這類藥物會抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保護(hù)作用。
對乙酰氨基酚過量使用可能造成急性肝壞死。藥物代謝產(chǎn)生的N-乙酰對苯醌亞胺會消耗谷胱甘肽，超過肝臟解毒能力時(shí)會導(dǎo)致肝細(xì)胞死亡。酗酒者或肝功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。
長期大劑量服用止痛藥可能引起慢性間質(zhì)性腎炎。藥物通過抑制腎臟前列腺素合成，導(dǎo)致腎血管收縮、腎血流量下降，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎衰竭，尤其脫水狀態(tài)或原有腎病者需警惕。
阿司匹林等藥物會不可逆抑制血小板環(huán)氧化酶，影響凝血功能。術(shù)前一周需停用，避免術(shù)中出現(xiàn)異常出血。冠心病患者使用時(shí)應(yīng)平衡抗栓作用與出血風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)使用阿片類藥物如曲馬多可能導(dǎo)致耐受性和依賴性。藥物通過激活中樞μ型阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，長期使用會使受體敏感性下降，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。
出現(xiàn)嘔血、黑便、黃疸、少尿等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。用藥期間建議定期監(jiān)測肝腎功能，避免聯(lián)合使用同類藥物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
