先天性斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓練、注射肉毒桿菌毒素、眼外肌手術、遮蓋療法等方式治療。先天性斜視通常與眼外肌發(fā)育異常、屈光不正、遺傳因素、神經系統(tǒng)異常、產傷等因素有關。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視需優(yōu)先矯正屈光問題。框架眼鏡或隱形眼鏡可調整屈光參差，部分調節(jié)性內斜視患者通過戴鏡即可改善眼位。需每3-6個月復查屈光度，兒童患者隨眼球發(fā)育需頻繁更換鏡片。
2、視覺訓練
針對調節(jié)性斜視和部分非麻痹性斜視，通過聚散球、紅綠濾光片等工具進行雙眼視功能訓練。每日訓練20-30分鐘可增強融合功能，改善斜視度。適用于斜視度小于20棱鏡度的輕中度患者。
3、注射肉毒桿菌毒素
暫時性麻痹亢進的眼外肌可使拮抗肌力量重新平衡。適用于急性麻痹性斜視或手術禁忌患者，注射后效果維持3-6個月?？赡艹霈F(xiàn)短暫性上瞼下垂、復視等副作用，需嚴格掌握注射劑量。
4、眼外肌手術
對斜視度超過15棱鏡度的恒定性斜視，需行眼外肌后退術或縮短術調整肌肉力量。全麻下進行手術，術后需包扎24小時?？赡艹霈F(xiàn)矯正不足或過度矯正，嚴重者需二次手術。
5、遮蓋療法
通過遮蓋健眼強迫使用斜視眼，防止弱視發(fā)生。每日遮蓋時間根據(jù)年齡調整，2歲兒童建議每天2-4小時。需定期監(jiān)測視力，遮蓋期間需進行精細目力訓練提升效果。
先天性斜視患者應定期進行視力檢查，3歲前是視覺發(fā)育關鍵期。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼。加強富含維生素A的食物攝入，如胡蘿卜、動物肝臟等。術后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，避免揉眼及劇烈運動。發(fā)現(xiàn)眼位回退或視力下降應及時復診。
