子宮內(nèi)膜息肉是指子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的良性贅生物，主要由內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激、雌激素水平過高等因素引起，常見癥狀有不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)量增多、不孕等。
1、內(nèi)分泌紊亂
長期熬夜、精神壓力大等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，使孕激素分泌不足而雌激素持續(xù)作用，子宮內(nèi)膜在單一雌激素刺激下發(fā)生局限性增生。這類患者需調(diào)整作息規(guī)律，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、慢性炎癥刺激
反復(fù)發(fā)生的子宮內(nèi)膜炎會使子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞增生異常，可能與細(xì)菌感染、宮腔操作史等因素有關(guān)，常伴隨下腹墜痛、白帶異常等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物，嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)。
3、雌激素水平過高
肥胖、多囊卵巢綜合征等疾病會導(dǎo)致雌激素持續(xù)分泌，促使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)過度生長。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長等癥狀，需控制體重并配合醫(yī)生使用枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物。
4、細(xì)胞增殖異常
部分息肉存在ER、PR等激素受體基因突變，導(dǎo)致局部組織對雌激素敏感性增高，這種病理性增生可能惡變，常見于絕經(jīng)后出血患者。宮腔鏡下息肉摘除術(shù)后需送病理檢查，必要時(shí)服用醋酸甲羥孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、血管生成失調(diào)
息肉組織中VEGF等血管生長因子過度表達(dá)，形成豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，這與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為接觸性出血，需控制原發(fā)病并定期復(fù)查超聲。
建議患者保持外陰清潔，避免頻繁宮腔操作，經(jīng)期禁止性生活。飲食上多攝入西藍(lán)花、豆制品等含植物雌激素調(diào)節(jié)作用的食物，限制高脂肪飲食。30歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲檢查，若出現(xiàn)經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，宮腔鏡手術(shù)是診斷和治療的金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后需遵醫(yī)囑用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
