新生兒肺炎的早期癥狀主要表現(xiàn)為呼吸頻率增快、吃奶量減少和體溫異常。這些癥狀可能由感染性因素、吸入性因素或免疫功能低下等原因引起，需通過(guò)臨床檢查確診并及時(shí)干預(yù)。
呼吸頻率增快是新生兒肺炎最典型的早期表現(xiàn)。健康新生兒安靜時(shí)呼吸頻率為40-60次/分鐘，若持續(xù)超過(guò)60次/分鐘需警惕?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭樣呼吸或胸骨上窩凹陷等代償表現(xiàn)，這與肺部炎癥導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān)。聽(tīng)診時(shí)可聞及細(xì)濕啰音，但早期可能不明顯。
吃奶量明顯減少或拒奶是重要預(yù)警信號(hào)。新生兒肺炎會(huì)影響其吸吮-吞咽-呼吸的協(xié)調(diào)功能，表現(xiàn)為吃奶時(shí)易嗆咳、口周發(fā)紺或喂養(yǎng)時(shí)間延長(zhǎng)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)胃潴留，嘔吐物中可能帶有黏液。這種情況可能與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的全身不適或低氧血癥有關(guān)。
體溫異常呈現(xiàn)兩種極端表現(xiàn)。足月兒多出現(xiàn)發(fā)熱體溫＞37.5℃，早產(chǎn)兒則常見(jiàn)體溫不升＜36℃。體溫波動(dòng)往往伴隨精神反應(yīng)差、皮膚花紋或肢端發(fā)涼等循環(huán)不良征象。這種差異與新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善及感染類型有關(guān)。
少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)特征性咳嗽，表現(xiàn)為單聲咳或嗆咳，不同于兒童肺炎的陣發(fā)性咳嗽?？赡馨殡S口吐泡沫樣分泌物，這是肺泡滲出液經(jīng)氣道排出的表現(xiàn)。聽(tīng)診時(shí)部分病例可發(fā)現(xiàn)呼吸音不對(duì)稱，提示可能存在肺不張。
當(dāng)出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胸片檢查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評(píng)估病情。對(duì)于出現(xiàn)呼吸暫停、嚴(yán)重發(fā)紺或意識(shí)障礙的患兒，需立即急診處理。新生兒肺炎進(jìn)展迅速，早期識(shí)別對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
