宮頸癌前病變可通過(guò)物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸癌前病變通常與人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、多產(chǎn)多孕及吸煙等因素相關(guān)。
物理治療適用于輕度病變,常用方法包括冷凍治療和激光消融。冷凍治療通過(guò)液氮低溫使異常組織壞死脫落,激光消融利用高能光束精準(zhǔn)汽化病變區(qū)域。兩種方式均需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液或少量出血。
藥物治療主要針對(duì)高危型HPV感染,常用藥物有干擾素栓、保婦康栓和重組人干擾素α2b凝膠。這些藥物通過(guò)增強(qiáng)局部免疫力或抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用,使用期間需定期復(fù)查細(xì)胞學(xué)檢查。
手術(shù)治療適用于高級(jí)別病變,常見方式為宮頸錐切術(shù)和環(huán)形電切術(shù)。宮頸錐切術(shù)通過(guò)切除錐形宮頸組織進(jìn)行病理診斷與治療,環(huán)形電切術(shù)采用高頻電刀環(huán)切病變部位。術(shù)后需注意預(yù)防感染并禁止性生活2個(gè)月。
病變程度與治療方案選擇密切相關(guān)。低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變可先觀察隨訪,高級(jí)別病變需積極治療。治療后每6-12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行HPV檢測(cè)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,持續(xù)隨訪至少3年。