子宮下垂手術(shù)醫(yī)學(xué)稱盆腔器官脫垂修復(fù)術(shù)通常需1-2小時完成,具體過程根據(jù)脫垂程度和術(shù)式選擇有所差異。手術(shù)方式主要有陰道前壁修補術(shù)、陰道后壁修補術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)及全盆底重建術(shù)等。
術(shù)前需完善盆腔超聲、尿動力學(xué)檢查等評估,麻醉多采用腰麻或全麻。手術(shù)第一步是暴露脫垂部位,如膀胱、直腸或子宮;第二步分離并復(fù)位脫垂器官,切除多余組織;第三步用不可吸收縫線或合成網(wǎng)片加強盆底支撐結(jié)構(gòu)。骶棘韌帶固定術(shù)需將陰道頂端懸吊于骶棘韌帶,全盆底重建術(shù)則使用聚丙烯網(wǎng)片全面加固盆底。
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24-48小時,住院觀察3-5天?;謴?fù)期應(yīng)避免提重物、久站及增加腹壓動作,6周內(nèi)禁止性生活??赡艹霈F(xiàn)排尿困難、網(wǎng)片暴露等并發(fā)癥,需定期復(fù)查盆底功能。
該手術(shù)適用于Ⅱ度以上脫垂伴排尿排便障礙、保守治療無效者。輕度脫垂建議優(yōu)先嘗試凱格爾運動、子宮托等非手術(shù)方案。術(shù)后復(fù)發(fā)率約10%-30%,長期需堅持盆底肌鍛煉維持效果。