胎位低可能增加早產(chǎn)概率，但并非必然導(dǎo)致早產(chǎn)。胎位低可能與胎盤(pán)位置異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、既往宮腔手術(shù)史、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)。
胎盤(pán)位置異常如前置胎盤(pán)時(shí)，胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸口，易引發(fā)無(wú)痛性出血或?qū)m縮，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。子宮結(jié)構(gòu)異常如雙角子宮或縱隔子宮可能限制胎兒活動(dòng)空間，導(dǎo)致胎位偏低。多胎妊娠因?qū)m腔壓力增大，胎盤(pán)血供相對(duì)不足，可能促使胎兒向?qū)m頸方向移動(dòng)。既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)形成的瘢痕可能影響胎盤(pán)著床位置，導(dǎo)致胎盤(pán)低置狀態(tài)。宮頸機(jī)能不全者宮頸過(guò)早縮短或擴(kuò)張，胎兒重力作用下更易出現(xiàn)胎位下降。
存在宮頸環(huán)扎術(shù)指征的孕婦可通過(guò)手術(shù)加固宮頸結(jié)構(gòu)，降低胎位繼續(xù)下移風(fēng)險(xiǎn)。超聲監(jiān)測(cè)可評(píng)估胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口的距離，動(dòng)態(tài)觀察胎位變化。對(duì)于合并前置胎盤(pán)的孕婦，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即臥床休息。妊娠28周后確診中央型前置胎盤(pán)者，建議提前制定剖宮產(chǎn)計(jì)劃。宮頸長(zhǎng)度小于25毫米的孕婦可考慮使用孕酮制劑抑制宮縮。
胎位低孕婦應(yīng)保持充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。避免提重物、久站或增加腹壓的動(dòng)作，防止誘發(fā)宮縮。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。出現(xiàn)規(guī)律腹痛、陰道流液或見(jiàn)紅等早產(chǎn)征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，預(yù)防貧血加重胎盤(pán)供氧不足。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。
