肺纖維灶患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布、乙酰半胱氨酸、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物。肺纖維灶是肺部組織損傷后形成的瘢痕性病變，藥物選擇需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度個(gè)體化調(diào)整。
一、藥物
1、吡非尼酮
吡非尼酮是一種抗纖維化藥物，適用于特發(fā)性肺纖維化的治療。該藥通過抑制轉(zhuǎn)化生長因子等細(xì)胞因子，減緩肺組織纖維化進(jìn)程。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和光敏反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、尼達(dá)尼布
尼達(dá)尼布為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，能阻斷纖維化相關(guān)信號(hào)通路。臨床研究表明其對(duì)延緩肺功能下降具有明確效果。可能出現(xiàn)腹瀉、惡心等副作用，心血管疾病患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。
3、乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸具有抗氧化和黏液溶解作用，適用于伴有痰液潴留的肺纖維化患者。該藥能降低氧化應(yīng)激對(duì)肺組織的損傷，改善呼吸道通暢度。霧化吸入給藥時(shí)可能出現(xiàn)支氣管痙攣等反應(yīng)。
4、潑尼松
潑尼松作為糖皮質(zhì)激素，適用于炎癥活動(dòng)明顯的間質(zhì)性肺病繼發(fā)肺纖維化。需注意長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，通常建議采用階梯式減量方案。
5、環(huán)磷酰胺
環(huán)磷酰胺屬于免疫抑制劑，用于結(jié)締組織病相關(guān)肺纖維化。該藥通過抑制異常免疫反應(yīng)減輕肺組織損傷，使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和尿常規(guī)以防骨髓抑制及出血性膀胱炎。
肺纖維灶患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)肺功能，飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，避免辛辣刺激。嚴(yán)格戒煙并做好呼吸道防護(hù)，定期復(fù)查胸部CT和肺功能檢測(cè)。急性加重期需及時(shí)住院治療，避免接觸粉塵等刺激性氣體。
