老年人長期飲酒需通過戒酒干預(yù)、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持、藥物治療及并發(fā)癥管理等方式綜合干預(yù)。長期飲酒可能與社交習(xí)慣、情緒調(diào)節(jié)需求、酒精依賴、慢性疾病或認知功能障礙等因素有關(guān)。
1、戒酒干預(yù)
逐步減少飲酒量是核心措施，家屬可協(xié)助制定減量計劃，避免突然戒斷引發(fā)震顫譫妄等風險。用無酒精飲料替代、改變飲酒環(huán)境等行為替代法有一定效果。社區(qū)醫(yī)生或?qū)I(yè)機構(gòu)提供的戒酒課程能提高成功率。
2、心理疏導(dǎo)
針對孤獨、抑郁等飲酒誘因，認知行為療法可幫助建立健康應(yīng)對機制。團體心理治療能改善社交動機，家庭治療可修復(fù)支持系統(tǒng)。嚴重酒精依賴需配合專業(yè)心理醫(yī)師進行動機強化治療。
3、營養(yǎng)支持
長期飲酒易導(dǎo)致維生素B1缺乏和肝功能損傷，需補充復(fù)合維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白。膳食應(yīng)增加深色蔬菜、全谷物和奶制品，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。監(jiān)測血清白蛋白和前白蛋白水平評估營養(yǎng)狀態(tài)。
4、藥物治療
戒斷期可使用地西泮控制震顫，納曲酮減少渴求感，硫胺素預(yù)防韋尼克腦病。合并肝損傷時需用水飛薊賓護肝，雙環(huán)醇改善酒精性脂肪肝。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
5、并發(fā)癥管理
定期篩查肝硬化、胃炎和周圍神經(jīng)病變，已有胃黏膜損傷者需用質(zhì)子泵抑制劑。監(jiān)測血壓血糖變化，酒精性心肌病患者要限制液體攝入。認知功能評估可早期發(fā)現(xiàn)酒精性腦病跡象。
老年飲酒者日常需保持規(guī)律作息與適度運動，太極拳等低強度活動有助于緩解戒斷焦慮。飲食注意補充含鎂食物如堅果和綠葉菜，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。家屬應(yīng)定期陪同復(fù)查肝功能與神經(jīng)系統(tǒng)檢查，家中避免存放酒類飲品。出現(xiàn)手抖、意識模糊等戒斷癥狀時須立即就醫(yī)。
