脂肪肝確實可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高。肝臟脂肪堆積會引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,進而釋放轉(zhuǎn)氨酶進入血液。
轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞內(nèi)的酶類,主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。當(dāng)肝細(xì)胞受損時,這些酶會從細(xì)胞內(nèi)逸出,使血液中檢測到的轉(zhuǎn)氨酶水平升高。脂肪肝患者中約30%會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度增高,通常不超過正常值上限的2-3倍。
1、單純性脂肪肝與轉(zhuǎn)氨酶變化:
單純性脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶可能正?;騼H輕微升高。此時肝臟僅有脂肪沉積,尚未出現(xiàn)明顯炎癥或纖維化。通過改善生活方式,如控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量,多數(shù)患者的轉(zhuǎn)氨酶水平可逐漸恢復(fù)正常。
2、脂肪性肝炎與轉(zhuǎn)氨酶升高:
當(dāng)脂肪肝進展為脂肪性肝炎時,轉(zhuǎn)氨酶升高更為明顯。此時肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥和損傷,可能伴隨乏力、右上腹不適等癥狀。除生活方式干預(yù)外,醫(yī)生可能會建議使用保肝藥物,如水飛薊素、雙環(huán)醇等,以減輕肝臟炎癥。
3、轉(zhuǎn)氨酶升高的其他可能原因:
雖然脂肪肝是常見原因,但轉(zhuǎn)氨酶升高也可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等引起。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異?;蝻@著增高,需進一步檢查以明確病因。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),保持均衡飲食,減少高脂高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。避免飲酒和濫用藥物,保證充足睡眠。通過綜合管理,多數(shù)脂肪肝患者的轉(zhuǎn)氨酶異常可以得到改善。