輸精管道梗阻可通過精液分析、影像學(xué)檢查和體格檢查綜合判斷，無精癥是典型表現(xiàn)之一。
一、典型臨床表現(xiàn)：
婚后未避孕未育超過1年需警惕梗阻可能。體檢可觸及附睪尾部腫大或輸精管結(jié)節(jié)，部分患者有泌尿生殖系統(tǒng)感染史或腹股溝手術(shù)史。梗阻性無精癥患者睪丸體積通常正常，性功能與第二性征發(fā)育無異常。
二、實驗室檢查方法：
精液常規(guī)檢查顯示精液量正常但無精子存在時，需進(jìn)行精漿生化檢測。精漿果糖陰性提示射精管梗阻，中性α-糖苷酶降低說明附睪段梗阻。血清性激素檢查顯示FSH水平正常有助于區(qū)分睪丸生精功能障礙。
三、影像學(xué)診斷技術(shù)：
經(jīng)直腸超聲可發(fā)現(xiàn)精囊擴(kuò)張或射精管囊腫，陰囊超聲能顯示附睪管擴(kuò)張。輸精管造影是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示梗阻部位，但屬于有創(chuàng)檢查。磁共振成像對盆腔段梗阻診斷具有優(yōu)勢，能避免電離輻射。
確診后需根據(jù)梗阻部位選擇顯微外科吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和緊身褲，控制泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適度運動改善盆腔血液循環(huán)。心理疏導(dǎo)尤為重要，配偶共同參與治療決策能緩解焦慮情緒，保持規(guī)律性生活有助于生殖系統(tǒng)健康。
