老年人脖子疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸部筋膜炎、頸椎病、腦供血不足等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、牽引治療、運動康復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
肌肉勞損是老年人脖子疼的常見原因，長時間保持不良姿勢或頸部受涼可能導(dǎo)致肌肉緊張酸痛。建議調(diào)整坐姿、避免長時間低頭，局部熱敷或輕柔按摩可促進血液循環(huán)。若伴隨肩背僵硬，可嘗試頸椎保健操改善活動度。
頸椎退行性變多見于50歲以上人群，椎間盤水分流失導(dǎo)致椎間隙變窄，可能刺激周圍神經(jīng)。表現(xiàn)為晨起頸部僵直、轉(zhuǎn)頭時有彈響感。低頻脈沖電療和頸椎牽引能減輕椎間盤壓力，氨基葡萄糖等軟骨保護劑可能延緩?fù)俗冞M程。
頸部筋膜炎多由慢性勞損引發(fā)，觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點，疼痛常放射至后腦勺。超聲藥物透入治療配合非甾體抗炎藥效果較好，急性期需避免提重物。注意與落枕鑒別，后者通常2-3天自愈。
頸椎病中的神經(jīng)根型最易引起脖子疼，可能伴隨手指麻木或握力下降。磁共振顯示椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，需營養(yǎng)神經(jīng)藥物配合頸椎牽引。脊髓型頸椎病出現(xiàn)走路踩棉感需考慮椎管減壓術(shù)。
腦供血不足引發(fā)的頸部疼痛多伴有頭暈、視物模糊，頸動脈超聲檢查可發(fā)現(xiàn)斑塊形成。控制血壓血脂是關(guān)鍵，阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林是基礎(chǔ)用藥方案。嚴(yán)重血管狹窄需評估是否行支架植入術(shù)。
若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨肢體無力，建議盡早就診排除腫瘤轉(zhuǎn)移或感染性疾病。骨質(zhì)疏松患者突發(fā)劇烈頸痛需警惕椎體壓縮性骨折。
