注射用還原型谷胱甘肽禁忌人群包括對(duì)藥物成分過(guò)敏者、嚴(yán)重腎功能不全者、妊娠期女性、兒童及存在特定代謝障礙者。
既往對(duì)還原型谷胱甘肽或輔料成分如甘露醇存在過(guò)敏反應(yīng)者禁用。過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克，需立即停用并就醫(yī)。
嚴(yán)重腎功能衰竭患者GFR＜30ml/min禁用。藥物主要通過(guò)腎臟代謝，腎功能障礙可能導(dǎo)致蓄積中毒，需監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示藥物可能透過(guò)胎盤(pán)屏障，缺乏足夠人類(lèi)妊娠安全性數(shù)據(jù)。妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，建議優(yōu)先選擇替代治療方案。
12歲以下兒童用藥安全性尚未建立。兒童肝腎功能發(fā)育不完善，代謝能力差異可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
半乳糖不耐受、果糖吸收不良等遺傳代謝病患者禁用。藥物含甘露醇等輔料，可能誘發(fā)代謝危象，用藥前需篩查代謝相關(guān)基因檢測(cè)。
使用注射用還原型谷胱甘肽期間應(yīng)避免高脂飲食影響藥物吸收，建議增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜促進(jìn)谷胱甘肽合成；肝功能異常者需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)；輸液過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸液反應(yīng)需立即減慢滴速并通知醫(yī)護(hù)人員處理。
