無(wú)精癥可通過(guò)克羅米芬、他莫昔芬、人絨毛膜促性腺激素等藥物治療，或顯微鏡下輸精管吻合術(shù)、睪丸精子提取術(shù)等手術(shù)干預(yù)。無(wú)精癥通常由輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、染色體異常、感染等因素引起。
1、激素治療：
克羅米芬通過(guò)促進(jìn)垂體分泌促性腺激素改善生精功能，適用于低促性腺激素性無(wú)精癥。他莫昔芬作為雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可提升睪酮水平。人絨毛膜促性腺激素直接刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞，促進(jìn)精子生成。
2、梗阻性治療：
顯微鏡下輸精管吻合術(shù)可修復(fù)因炎癥或外傷導(dǎo)致的輸精管阻塞，術(shù)后自然受孕率達(dá)40%-60%。附睪-輸精管吻合術(shù)適用于附睪部位梗阻，需配合顯微外科技術(shù)精細(xì)操作。
3、生精障礙干預(yù)：
睪丸精子提取術(shù)通過(guò)穿刺或切開方式獲取殘余精子，適用于非梗阻性無(wú)精癥。顯微取精術(shù)能在放大20倍視野下精準(zhǔn)定位生精灶，精子獲取率較傳統(tǒng)方法提高30%。
4、遺傳因素應(yīng)對(duì)：
Y染色體微缺失患者可嘗試卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)輔助生殖?？耸暇C合征患者需進(jìn)行睪酮替代治療改善第二性征，但無(wú)法恢復(fù)生精功能。
5、感染控制：
慢性附睪炎需使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素治療3-6周。結(jié)核性附睪炎應(yīng)聯(lián)合異煙肼、利福平抗結(jié)核治療，療程不少于6個(gè)月。
日常需保證鋅、硒、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，牡蠣、堅(jiān)果、深海魚有助于精子生成。避免久坐、高溫環(huán)境及電離輻射，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)可改善睪丸微循環(huán)。定期復(fù)查精液常規(guī)與性激素水平，梗阻性無(wú)精癥患者術(shù)后需每3個(gè)月評(píng)估輸精管通暢度。嚴(yán)重生精障礙者可考慮供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。
