卵巢癌的高發(fā)群體主要集中在50-70歲絕經(jīng)后女性、攜帶BRCA基因突變者、未生育或晚育人群、子宮內(nèi)膜異位癥患者以及長期接觸雌激素替代治療者。
1、絕經(jīng)后女性：卵巢癌發(fā)病率隨年齡增長顯著上升，可能與絕經(jīng)后激素水平變化及卵泡持續(xù)刺激有關(guān)。建議每年進(jìn)行婦科超聲聯(lián)合CA125腫瘤標(biāo)志物篩查，尤其關(guān)注絕經(jīng)后異常陰道出血或腹脹癥狀。
2、遺傳易感人群：BRCA1/2基因突變攜帶者的終生患病風(fēng)險達(dá)40%-60%，這類人群需從30歲起每半年接受經(jīng)陰道超聲監(jiān)測。林奇綜合征等遺傳性疾病同樣顯著增加患病概率。
3、未生育婦女：持續(xù)排卵導(dǎo)致的卵巢上皮反復(fù)修復(fù)可能誘發(fā)癌變。未生育者較經(jīng)產(chǎn)婦風(fēng)險增高2-3倍，哺乳期可降低風(fēng)險。建議未育女性定期進(jìn)行盆腔檢查。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)異癥患者的卵巢癌風(fēng)險提升3倍，特別是透明細(xì)胞癌和子宮內(nèi)膜樣癌。巧克力囊腫患者應(yīng)每6個月復(fù)查囊腫變化，警惕CA125異常升高。
5、激素替代治療：長期使用單一雌激素制劑超過5年者風(fēng)險增加1.8倍，聯(lián)合孕激素制劑可降低風(fēng)險。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測乳腺和卵巢狀態(tài)。
日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充維生素D，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。避免滑石粉接觸，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛、進(jìn)食后早飽或尿頻癥狀時需及時就診，早期發(fā)現(xiàn)可通過腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療顯著改善預(yù)后。
