中耳炎可通過(guò)耳鏡檢查、癥狀評(píng)估、聽(tīng)力測(cè)試、鼓室壓力測(cè)定、病原體檢測(cè)等方式診斷。該病可能與細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感、發(fā)熱、耳道流膿等癥狀。
1、耳鏡檢查：醫(yī)生使用耳鏡觀察鼓膜是否充血、膨隆或穿孔，這是診斷中耳炎最直接的方法。急性中耳炎常見(jiàn)鼓膜發(fā)紅膨隆，慢性中耳炎可見(jiàn)鼓膜穿孔或鈣化斑。檢查時(shí)需清理外耳道耵聹，兒童需固定頭部配合檢查。
2、癥狀評(píng)估：典型癥狀包括突發(fā)耳痛、耳悶、聽(tīng)力減退，嬰幼兒表現(xiàn)為抓耳哭鬧、拒食?；撔灾卸讜?huì)出現(xiàn)耳道流膿，分泌性中耳炎以耳悶和聽(tīng)力下降為主。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需考慮慢性中耳炎可能。
3、聽(tīng)力測(cè)試：純音測(cè)聽(tīng)可發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，聲導(dǎo)抗測(cè)試顯示鼓室負(fù)壓或平坦曲線。兒童需進(jìn)行游戲測(cè)聽(tīng)或腦干誘發(fā)電位檢查。聽(tīng)力損失程度與中耳積液量呈正相關(guān)，積液吸收后聽(tīng)力多可恢復(fù)。
4、鼓室壓力測(cè)定：通過(guò)聲導(dǎo)抗儀測(cè)量鼓膜活動(dòng)度，B型曲線提示中耳積液，C型曲線表明咽鼓管功能障礙。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，適合篩查兒童分泌性中耳炎，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、病原體檢測(cè)：取耳道分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，常見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。病毒性中耳炎可通過(guò)PCR檢測(cè)呼吸道合胞病毒、腺病毒等。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇，減少耐藥性發(fā)生。
預(yù)防中耳炎需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，避免二手煙暴露，感冒時(shí)正確擤鼻涕。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E，適量攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果、深色蔬菜。游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)，避免用力掏耳。出現(xiàn)持續(xù)耳痛或聽(tīng)力下降應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，延誤治療可能導(dǎo)致鼓膜永久穿孔或聽(tīng)力損傷。急性期可局部熱敷緩解疼痛，保持耳道干燥，按醫(yī)囑完成全程抗生素治療。
