排尿困難可通過調整飲水習慣、盆底肌訓練、藥物治療、導尿處理、手術治療等方式改善。該癥狀可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經源性膀胱、藥物副作用、心理因素等原因引起。
1、調整飲水：每日飲水量控制在1500-2000ml，避免一次性大量飲水。限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入，睡前2小時減少液體攝入。定時排尿訓練有助于建立規(guī)律排尿反射，改善膀胱功能。
2、盆底鍛煉：凱格爾運動可增強尿道括約肌力量，每日進行3組收縮練習，每組持續(xù)10秒。生物反饋治療能幫助患者掌握正確收縮技巧。騎自行車、游泳等運動可協同改善盆腔血液循環(huán)。
3、藥物干預：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小前列腺體積。M受體拮抗劑如索利那新適用于膀胱過度活動癥。抗生素需在尿路感染時規(guī)范使用。
4、導尿處理：間歇性導尿適用于神經源性膀胱患者，需嚴格無菌操作。留置導尿用于急性尿潴留，但不宜超過72小時。膀胱造瘺術可作為長期排尿替代方案，需定期更換造瘺管。
5、手術方案：經尿道前列腺電切術是前列腺增生的金標準術式，激光汽化術具有出血少的優(yōu)勢。尿道狹窄患者可行尿道擴張術或尿道成形術。膀胱頸切開術能改善膀胱出口梗阻。
日常需保持會陰清潔，選擇棉質透氣內褲。飲食中增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物，限制辛辣刺激食物。適度快走、太極拳等運動可促進盆腔血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現血尿、發(fā)熱時需及時泌尿外科就診。
