克拉霉素片使用需注意過(guò)敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及療程管理。具體注意事項(xiàng)包括避免與特定藥物聯(lián)用、監(jiān)測(cè)肝功能、關(guān)注胃腸道反應(yīng)等。
對(duì)克拉霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過(guò)敏者禁用。用藥前需確認(rèn)過(guò)敏史，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等超敏反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。既往有肝毒性反應(yīng)患者慎用。
禁止與特非那定、西沙必利聯(lián)用以免引發(fā)QT間期延長(zhǎng)。與華法林合用需監(jiān)測(cè)INR值，與地高辛聯(lián)用可能升高其血藥濃度。鈣通道阻滯劑、他汀類藥物需調(diào)整劑量。
孕婦需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)重腎功能不全者需減量至50%。65歲以上老年患者更易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
常見腹瀉、惡心等胃腸道癥狀，通常輕微可耐受。警惕偽膜性腸炎發(fā)生，若出現(xiàn)水樣便伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)肝功能異常，表現(xiàn)為黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高。
完整療程需按醫(yī)囑服用，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。片劑應(yīng)整粒吞服，避免與葡萄柚汁同服。治療期間避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。
使用克拉霉素期間建議保持清淡飲食，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。用藥后出現(xiàn)持續(xù)頭暈或心悸需立即就醫(yī)評(píng)估，治療結(jié)束后建議復(fù)查肝功能指標(biāo)。日常注意觀察有無(wú)真菌感染跡象，老年人需加強(qiáng)心電圖監(jiān)測(cè)。
