腎盂輸尿管連接部梗阻可通過手術(shù)矯正、藥物治療、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。該疾病通常由先天性發(fā)育異常、輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓、炎癥粘連、外部壓迫等原因引起。
1、手術(shù)矯正：腎盂成形術(shù)是首選治療方法，通過切除狹窄段并重建尿路通暢性，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。開放手術(shù)適用于復(fù)雜病例，術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周。手術(shù)成功率可達(dá)90%以上，嬰幼兒患者應(yīng)盡早干預(yù)。
2、藥物治療：合并感染時需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。腎絞痛發(fā)作可選用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿緩解癥狀。腎功能受損者需配合保護(hù)腎臟藥物如尿毒清顆粒、腎衰寧片。
3、定期監(jiān)測：術(shù)后每3-6個月復(fù)查超聲評估腎積水程度，每年進(jìn)行腎功能檢查。動態(tài)腎圖可定量分析分腎功能，CT尿路成像能清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)。監(jiān)測期間出現(xiàn)腰痛發(fā)熱需及時就診。
4、生活方式：每日飲水量維持在2000-3000ml，避免憋尿和劇烈運動。限制高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮，預(yù)防尿酸結(jié)石。保持會陰部清潔，減少尿路感染風(fēng)險。
5、并發(fā)癥預(yù)防：長期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，需監(jiān)測血壓預(yù)防腎性高血壓。反復(fù)感染易造成腎瘢痕形成，必要時行膀胱輸尿管反流檢查。雙側(cè)病變患者要警惕慢性腎功能衰竭。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量進(jìn)行散步、游泳等有氧運動，避免提重物和腹部撞擊。觀察排尿情況記錄尿量變化，定期更換傷口敷料預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或切口滲液需立即聯(lián)系主刀術(shù)后3個月內(nèi)避免長途旅行和重體力勞動。
