老年性陰道炎需要治療。該病主要由雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、局部抵抗力降低、菌群失調(diào)、繼發(fā)感染等因素引起，可通過雌激素替代治療、局部抗菌藥物、陰道保濕劑、益生菌調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式干預(yù)。
1、雌激素治療：
針對(duì)絕經(jīng)后雌激素缺乏的核心病因，可選用雌三醇軟膏或普羅雌烯陰道膠囊局部給藥，能有效修復(fù)萎縮的陰道黏膜。全身用藥需權(quán)衡血栓風(fēng)險(xiǎn)，建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇結(jié)合雌激素或戊酸雌二醇等藥物，治療期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
2、抗菌藥物：
合并細(xì)菌感染時(shí)需使用甲硝唑栓劑或克林霉素乳膏等局部抗菌藥物。反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。需注意避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素破壞正常菌群。
3、黏膜修復(fù)：
陰道保濕劑如透明質(zhì)酸凝膠可改善黏膜干燥狀態(tài)，維持陰道內(nèi)環(huán)境濕潤(rùn)。乳酸制劑能調(diào)節(jié)pH值至3.8-4.5的酸性環(huán)境，抑制致病菌生長(zhǎng)。建議每周使用2-3次維持治療效果。
4、菌群調(diào)節(jié)：
口服或陰道用乳桿菌制劑可恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。臨床常用酪酸梭菌活菌膠囊或定君生等益生菌，需連續(xù)使用4周以上。配合低糖飲食減少念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、日常護(hù)理：
選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。適度增加豆制品等植物雌激素?cái)z入，保持規(guī)律性生活促進(jìn)局部血液循環(huán)。合并尿失禁者需及時(shí)處理減少刺激。
老年性陰道炎患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，沐浴后及時(shí)擦干皮膚皺褶處。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食上可增加亞麻籽、鷹嘴豆等富含木脂素的食物，限制高糖及辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)陰道出血、持續(xù)疼痛或發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)排除其他婦科疾病。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)治療相關(guān)并發(fā)癥。
