黃斑裂孔手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下安全性較高。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、出血、視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障加重、術(shù)后視力恢復(fù)不理想等。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)：
眼部手術(shù)可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為眼紅、眼痛或分泌物增多。術(shù)前嚴(yán)格消毒和術(shù)后抗生素滴眼液可降低風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者或免疫力低下者需特別警惕。
2、出血可能性：
手術(shù)操作可能損傷視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血，尤其對高血壓或凝血功能障礙患者風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)中精細(xì)操作和術(shù)前血壓控制能有效預(yù)防。
3、視網(wǎng)膜脫離：
玻璃體切除時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜，增加脫離風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中會(huì)使用氣體或硅油填充以穩(wěn)定視網(wǎng)膜，術(shù)后需保持特定體位配合恢復(fù)。
4、白內(nèi)障進(jìn)展：
手術(shù)可能加速原有白內(nèi)障發(fā)展，尤其50歲以上患者更易發(fā)生。多數(shù)可在術(shù)后通過白內(nèi)障手術(shù)解決，不影響最終視力預(yù)后。
5、視力恢復(fù)差異：
約10%-20%患者術(shù)后視力改善有限，與裂孔大小、病程長短有關(guān)。早期手術(shù)干預(yù)者恢復(fù)更好，晚期病例可能殘留視物變形。
術(shù)后需嚴(yán)格保持俯臥位促進(jìn)裂孔閉合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和揉眼。飲食應(yīng)增加深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素，控制血糖血壓。定期復(fù)查OCT評估愈合情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳和重體力勞動(dòng)。視力恢復(fù)需3-6個(gè)月，期間可配合視覺訓(xùn)練改善視功能。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。
