丹毒是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚淋巴管炎癥。丹毒的致病因素主要有皮膚屏障受損、局部淋巴循環(huán)障礙、免疫力低下、足癬或濕疹繼發(fā)感染、慢性病基礎(chǔ)等。
1、皮膚破損：
微小皮膚裂口是細(xì)菌入侵的主要通道。搔抓、外傷、潰瘍或手術(shù)傷口可能導(dǎo)致鏈球菌通過破損處侵入真皮層，引發(fā)局部紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。保持皮膚完整性、及時消毒處理創(chuàng)面是重要預(yù)防措施。
2、淋巴淤滯：
乳腺癌術(shù)后淋巴水腫、絲蟲病等導(dǎo)致的淋巴回流障礙易誘發(fā)復(fù)發(fā)性丹毒。淤滯的淋巴液成為細(xì)菌培養(yǎng)基，需通過彈力繃帶壓迫、抬高患肢改善循環(huán)，嚴(yán)重時需行淋巴靜脈吻合術(shù)。
3、免疫缺陷：
糖尿病患者、HIV感染者等免疫低下人群更易發(fā)病。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，免疫細(xì)胞功能減弱則難以清除病原體?？刂苹A(chǔ)疾病、注射肺炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險。
4、真菌感染：
足癬患者趾間浸漬糜爛常合并鏈球菌感染，表現(xiàn)為下肢丹毒反復(fù)發(fā)作。抗真菌藥物聯(lián)用抗生素可阻斷感染源，保持足部干燥透氣能減少復(fù)發(fā)。
5、慢性疾?。?/h3>
靜脈曲張、慢性濕疹等皮膚病變區(qū)域易成為細(xì)菌入侵門戶。這類患者需長期管理原發(fā)病，急性發(fā)作時首選青霉素類抗生素，過敏者可改用紅霉素或克林霉素。
丹毒患者應(yīng)臥床休息并抬高患肢，急性期冷敷可緩解疼痛，恢復(fù)期可用硫酸鎂濕敷促進(jìn)消腫。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以修復(fù)組織，限制辛辣刺激食物避免血管擴張。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日監(jiān)測體溫和皮損變化。足癬患者需單獨使用洗腳盆和毛巾，避免交叉感染。建議糖尿病患者定期檢查下肢皮膚，控制血糖在理想范圍可顯著降低復(fù)發(fā)率。
