早泄可通過性交時間、控制射精能力及心理狀態(tài)綜合判斷。國際性醫(yī)學(xué)學(xué)會將原發(fā)性早泄定義為插入陰道后1分鐘內(nèi)射精，繼發(fā)性早泄為3分鐘內(nèi)射精，且持續(xù)6個月以上并伴隨顯著困擾。
一、客觀評估標(biāo)準(zhǔn)：
臨床常用陰道內(nèi)射精潛伏期評估，即陰莖插入陰道至射精的時間。原發(fā)性早泄患者多數(shù)在1分鐘內(nèi)完成射精，且難以通過控制行為延遲；繼發(fā)性早泄時間稍長但通常不足3分鐘。需排除酒精或藥物影響，以及伴侶關(guān)系沖突等干擾因素。
二、主觀感受維度：
患者普遍存在對射精控制力的不滿意，超過75%的性交場合無法自主延遲射精。伴隨焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)，部分人群會主動回避性活動。這種困擾需與單純性交時間短但雙方滿足的情況區(qū)分。
三、鑒別診斷要點：
需排除勃起功能障礙、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。前列腺炎或尿道感染可能引發(fā)繼發(fā)性早泄，表現(xiàn)為突發(fā)射精控制力下降。精神科評估可辨別是否合并焦慮障礙或強迫癥等心理因素。
建議記錄3個月內(nèi)的性行為細節(jié)，包括射精時間、環(huán)境壓力及情緒狀態(tài)。盆底肌群生物反饋訓(xùn)練可改善控制能力，每周3次凱格爾運動配合腹式呼吸練習(xí)。飲食增加鋅元素攝入，如牡蠣、南瓜子；避免辛辣刺激食物。伴侶共同參與行為治療能緩解預(yù)期焦慮，建立新的性反應(yīng)模式。
