兒童多生牙建議在7-9歲期間拔除。此時(shí)恒牙尚未完全萌出，頜骨發(fā)育可塑性較強(qiáng)，拔牙后鄰牙更容易自然調(diào)整位置。
1、乳牙期多生牙處理：
乳牙期發(fā)現(xiàn)多生牙需評(píng)估對(duì)恒牙胚的影響。若多生牙未壓迫恒牙胚且無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)，可暫緩處理；若導(dǎo)致乳牙滯留或恒牙萌出異常，需在4-6歲進(jìn)行干預(yù)。乳牙期拔牙需特別注意保護(hù)下方恒牙胚，避免使用暴力挺出器械。
2、混合牙列期最佳時(shí)機(jī)：
7-9歲是干預(yù)黃金期，此時(shí)多生牙常阻礙恒切牙萌出。通過(guò)曲面斷層片可精確定位多生牙與恒牙關(guān)系，手術(shù)切口多選擇唇側(cè)入路。拔除后需定期復(fù)查，觀察恒牙自動(dòng)萌出情況，約60%病例無(wú)需正畸干預(yù)即可自然排齊。
3、恒牙列期處理原則：
12歲后恒牙完全萌出再處理多生牙，可能需配合正畸治療。此時(shí)頜骨發(fā)育基本完成，牙齒自行調(diào)整空間有限。若多生牙導(dǎo)致牙列擁擠或咬合紊亂，需采用正畸牽引或修復(fù)治療，療程可能延長(zhǎng)6-12個(gè)月。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，進(jìn)食溫涼軟食，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)口出血，定期口腔檢查監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育。日常使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)，限制高糖食物攝入，餐后及時(shí)清潔牙縫。若出現(xiàn)腫脹發(fā)熱或異常出血，需及時(shí)復(fù)診排除感染風(fēng)險(xiǎn)。
