乙肝患者可以服用褪黑素。褪黑素作為調(diào)節(jié)睡眠的補(bǔ)充劑，對肝臟無明顯毒性，但需結(jié)合肝功能狀況謹(jǐn)慎使用。
1、肝功能正常者：
乙肝病毒攜帶者或肝功能穩(wěn)定人群短期服用褪黑素相對安全。褪黑素通過松果體分泌，外源性補(bǔ)充可改善睡眠節(jié)律紊亂，尤其適合倒班、跨時區(qū)旅行導(dǎo)致的失眠。建議選擇低劑量1-3毫克，連續(xù)使用不超過4周。需監(jiān)測睡眠質(zhì)量變化，避免長期依賴。
2、肝功能異常者：
活動性肝炎或肝硬化患者需評估肝臟代謝能力。褪黑素主要經(jīng)肝臟CYP450酶系代謝，嚴(yán)重肝功能減退可能影響藥物清除效率。此類人群使用前應(yīng)檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素水平，必要時咨詢肝病科醫(yī)師。合并腹水或肝性腦病者優(yōu)先選擇非藥物睡眠干預(yù)措施。
日常護(hù)理需兼顧肝臟保護(hù)與睡眠健康。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如豆腐、清蒸魚，避免高脂夜宵加重肝臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，睡前2小時避免藍(lán)光刺激。若出現(xiàn)持續(xù)失眠伴乏力、黃疸，需排查膽紅素升高或血氨異常。建立固定就寢時間，臥室保持黑暗環(huán)境可促進(jìn)內(nèi)源性褪黑素分泌。
