掏耳朵出血可能由外耳道損傷、外耳道炎、鼓膜穿孔、外耳道真菌感染、凝血功能障礙等原因引起，輕微出血可通過(guò)局部壓迫止血，嚴(yán)重需就醫(yī)處理。
1、外耳道損傷：
使用挖耳勺或棉簽不當(dāng)可能劃傷外耳道皮膚，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為掏耳時(shí)突發(fā)刺痛感伴少量鮮紅色血液，通常出血量少且可自行停止。避免繼續(xù)掏耳，保持耳道干燥，一般3-5天可愈合。
2、外耳道炎：
頻繁掏耳或進(jìn)水可能引發(fā)外耳道炎癥，局部充血腫脹的黏膜更易破損出血。常伴有耳痛、瘙癢或黃色分泌物。需停止掏耳，輕度炎癥可用氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重者需口服抗生素。
3、鼓膜穿孔：
掏耳過(guò)深可能刺穿鼓膜，出血同時(shí)伴隨聽力下降、耳鳴。穿孔較小可自愈，大穿孔需耳鼻喉科行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。穿孔期間嚴(yán)禁耳道進(jìn)水或用力擤鼻。
4、外耳道真菌感染：
長(zhǎng)期掏耳破壞耳道微環(huán)境，可能誘發(fā)真菌性外耳道炎。典型表現(xiàn)為耳癢難忍、褐色分泌物及少量滲血。需清除真菌團(tuán)塊后使用克霉唑等抗真菌藥物，療程需2-4周。
5、凝血功能障礙：
血液病或服用抗凝藥物者，輕微耳道損傷即可導(dǎo)致持續(xù)滲血。常伴有其他部位異常出血史。需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血因子或暫?？鼓?。
日常應(yīng)避免使用任何工具掏耳，耳垢具有自潔功能，過(guò)量清理反而增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。若耳癢明顯可用溫?zé)崦矸蠖埽肋M(jìn)水后傾斜頭部單腳跳排出。出血超過(guò)24小時(shí)不止、伴隨眩暈或面癱等癥狀時(shí)，需立即就診排除嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者或免疫力低下者出現(xiàn)耳部出血更應(yīng)警惕感染擴(kuò)散。
