百日咳治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素和對(duì)癥藥物，常用藥物包括阿奇霉素、紅霉素和克拉霉素。百日咳的治療方案需結(jié)合病程階段和癥狀嚴(yán)重程度制定，主要涉及抗生素治療、止咳化痰、免疫支持等措施。
1、抗生素治療：
百日咳由百日咳桿菌感染引起，早期使用抗生素可縮短傳染期并減輕癥狀。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是首選，阿奇霉素療程通常為5天，紅霉素需連續(xù)服用14天?？股匦柙诎l(fā)病初期卡他期使用效果最佳，若進(jìn)入痙咳期則主要起阻斷傳播作用。
2、止咳藥物：
痙咳期可使用含右美沙芬的鎮(zhèn)咳藥緩解劇烈咳嗽，但2歲以下兒童禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索等祛痰劑，霧化吸入布地奈德可減輕氣道炎癥。需注意鎮(zhèn)咳藥不能消除病因，需與抗生素聯(lián)用。
3、免疫調(diào)節(jié)：
重癥患者可靜脈注射百日咳免疫球蛋白，直接中和細(xì)菌毒素。營(yíng)養(yǎng)不良患兒需補(bǔ)充維生素A、鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素以增強(qiáng)免疫力?；謴?fù)期可適當(dāng)使用玉屏風(fēng)散等中藥調(diào)節(jié)免疫功能。
4、并發(fā)癥處理：
合并肺炎需加用頭孢曲松等廣譜抗生素，出現(xiàn)呼吸暫停需氧療支持。嬰兒患者可能需住院監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重缺氧時(shí)需機(jī)械通氣。耳部并發(fā)癥可局部使用氧氟沙星滴耳液。
5、輔助治療：
維持充足水分?jǐn)z入可稀釋痰液，少量多次進(jìn)食避免誘發(fā)咳嗽。保持空氣濕潤(rùn)有助于緩解氣道痙攣，蜂蜜水對(duì)1歲以上兒童有止咳作用。家庭成員應(yīng)同步預(yù)防性服用抗生素。
百日咳患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日分6-8次少量飲用溫水或梨汁。飲食選擇蒸蛋羹、山藥粥等低刺激軟食，避免冷飲及辛辣食物誘發(fā)痙咳?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切接觸者需完成14天阿奇霉素預(yù)防用藥，未完成疫苗接種的嬰幼兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種百白破疫苗。病程中如出現(xiàn)口唇青紫、抽搐等危重癥狀需立即急診處理。
