產(chǎn)婦預(yù)防羊水栓塞需重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)程管理和基礎(chǔ)疾病控制，主要措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、避免高危操作、控制妊娠期高血壓、減少宮縮過強(qiáng)刺激、及時(shí)糾正凝血功能異常。
1、規(guī)范產(chǎn)檢：
定期產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、前置胎盤等高危因素。通過超聲監(jiān)測(cè)羊水量及性狀，胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。妊娠期糖尿病或高血壓患者需加強(qiáng)血糖血壓管理，降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、規(guī)避高危操作：
分娩過程中應(yīng)避免人工破膜、宮縮劑濫用等可能增加羊水入血風(fēng)險(xiǎn)的操作。剖宮產(chǎn)時(shí)需規(guī)范子宮切口位置，減少胎膜破裂壓力。急產(chǎn)或強(qiáng)直性宮縮時(shí)需使用宮縮抑制劑。
3、控制妊娠高血壓：
妊娠期高血壓疾病會(huì)導(dǎo)致血管痙攣和內(nèi)皮損傷。通過低鹽飲食、降壓藥物維持血壓低于140/90mmHg，子癇前期患者需硫酸鎂解痙治療，降低血管通透性改變引發(fā)的羊水成分滲漏。
4、調(diào)節(jié)宮縮強(qiáng)度：
過量使用縮宮素可能導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng)。需通過胎心監(jiān)護(hù)和宮縮壓力監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥速度，出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮時(shí)立即停藥，必要時(shí)使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑緩解子宮張力。
5、改善凝血功能：
血小板低于50×10?/L或凝血酶原時(shí)間延長者需提前補(bǔ)充凝血因子。分娩前糾正貧血，備好新鮮冰凍血漿和纖維蛋白原。對(duì)于胎盤早剝患者，需在抗凝治療與出血風(fēng)險(xiǎn)間取得平衡。
建議孕婦保持適度運(yùn)動(dòng)如孕期瑜伽、散步等增強(qiáng)心肺功能，避免長時(shí)間仰臥位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K，適量食用深綠色蔬菜。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓或陰道不凝血時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)急救流程，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需常規(guī)備好腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等搶救藥物，建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，警惕遲發(fā)型羊水栓塞。
