輸卵管造影不屬于手術(shù),是一種影像學(xué)檢查手段。主要通過(guò)向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑,利用X線或超聲觀察輸卵管通暢程度,臨床用于評(píng)估不孕癥、輸卵管阻塞等疾病。
1、檢查原理:
輸卵管造影通過(guò)導(dǎo)管將碘油或水溶性造影劑注入子宮腔,造影劑流經(jīng)輸卵管時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)影像記錄。X線透視可顯示輸卵管形態(tài)、走行及盆腔彌散情況,超聲造影則通過(guò)聲學(xué)對(duì)比劑觀察輸卵管通暢性。
2、操作特點(diǎn):
該檢查在門診即可完成,無(wú)需全身麻醉,僅需局部消毒和宮頸擴(kuò)張。操作時(shí)間約15-30分鐘,創(chuàng)傷性遠(yuǎn)低于腹腔鏡等手術(shù),術(shù)后2天內(nèi)可能有輕微腹痛或陰道出血。
3、適應(yīng)癥:
適用于原發(fā)性或繼發(fā)性不孕患者排查輸卵管因素,也用于宮外孕術(shù)后評(píng)估、輸卵管結(jié)扎復(fù)通術(shù)前檢查。月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)機(jī),需排除急性生殖道炎癥。
4、禁忌人群:
對(duì)碘造影劑過(guò)敏、甲亢未控制、嚴(yán)重心肺疾病患者禁用。檢查前需進(jìn)行妊娠試驗(yàn)排除懷孕,凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、并發(fā)癥:
少數(shù)可能出現(xiàn)造影劑過(guò)敏反應(yīng)、輸卵管痙攣導(dǎo)致的假性阻塞、感染或造影劑逆流入血管。術(shù)后需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
檢查后建議適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??蓴z入高蛋白食物促進(jìn)恢復(fù),如雞蛋、魚肉等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道大量出血需及時(shí)就醫(yī)。備孕女性建議檢查后避孕1-3個(gè)月,具體時(shí)間需根據(jù)造影劑類型與醫(yī)生溝通確定。日常注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。