65歲以上人群是否種植牙需綜合評(píng)估口腔條件、全身健康狀況及生活質(zhì)量需求，種植修復(fù)、活動(dòng)義齒、固定義齒、保留殘根、放棄修復(fù)等方式均可作為選擇方案。
1、口腔評(píng)估：
缺牙區(qū)骨量充足、牙齦條件良好是種植基礎(chǔ)條件，需通過(guò)CBCT檢查頜骨高度及密度。牙周炎未控制、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可能影響種植體穩(wěn)定性，上頜竇底過(guò)低或下頜神經(jīng)管位置異常需術(shù)前評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
2、全身狀況：
未控制的糖尿病、心血管疾病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需專(zhuān)科醫(yī)生協(xié)同管理。高血壓患者血壓需穩(wěn)定在160/100mmHg以下，骨質(zhì)疏松患者可考慮短種植體或骨增量技術(shù)降低手術(shù)創(chuàng)傷。
3、功能需求：
咀嚼功能?chē)?yán)重受損影響營(yíng)養(yǎng)攝入者優(yōu)先考慮修復(fù)，前牙區(qū)缺失影響發(fā)音美觀可選擇性種植。全口無(wú)牙頜患者采用All-on-4技術(shù)或活動(dòng)義齒，單顆牙缺失可選擇種植或粘接橋修復(fù)。
4、經(jīng)濟(jì)因素：
種植治療費(fèi)用顯著高于傳統(tǒng)修復(fù)方式，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例有限。鈦合金種植體價(jià)格約為8000-15000元/顆，氧化鋯全瓷冠修復(fù)需額外3000-6000元，活動(dòng)義齒成本約為種植治療的1/5-1/3。
5、替代方案：
活動(dòng)義齒便于清潔維護(hù)但存在異物感，精密附著體可提升固位力。保留健康殘根采用覆蓋義齒設(shè)計(jì)，磁性附著體減少基牙負(fù)擔(dān)。牙槽嵴嚴(yán)重吸收者可選擇軟組織襯墊義齒改善舒適度。
建議每日補(bǔ)充鈣質(zhì)攝入量達(dá)1000mg，選擇酸奶、奶酪或鈣強(qiáng)化食品；適度咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌；采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治；太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善全身血液循環(huán)，避免種植區(qū)受外力撞擊。出現(xiàn)種植體周?chē)つぜt腫、咬合不適需及時(shí)復(fù)診，活動(dòng)義齒每晚浸泡在假牙清潔片中殺菌，定期調(diào)整卡環(huán)避免牙齦壓迫。
