HELLP綜合征的癥狀可能表現(xiàn)為溶血、肝酶升高、血小板減少、上腹部疼痛、視覺異常等。
1、溶血癥狀：
紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致血紅蛋白下降，可能出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力、尿液顏色加深。溶血反應(yīng)可引發(fā)黃疸，實驗室檢查可見間接膽紅素升高、外周血涂片發(fā)現(xiàn)破碎紅細(xì)胞。
2、肝酶異常：
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶顯著升高，數(shù)值常超過正常值2倍。部分患者伴隨肝區(qū)壓痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝包膜下血腫或肝破裂。
3、血小板減少：
血小板計數(shù)低于100×10?/L時可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血。當(dāng)數(shù)值持續(xù)下降至50×10?/L以下，需警惕自發(fā)性出血風(fēng)險，密切監(jiān)測凝血功能。
4、上腹疼痛：
右上腹或劍突下持續(xù)性疼痛為典型表現(xiàn)，可能放射至肩背部。疼痛程度與肝細(xì)胞壞死相關(guān)，約30%患者誤診為膽囊炎或消化性潰瘍。
5、視覺障礙：
視網(wǎng)膜血管痙攣導(dǎo)致視物模糊、閃光感或視野缺損。血壓急劇升高時可能并發(fā)視網(wǎng)膜出血、滲出性視網(wǎng)膜脫離等眼底病變。
建議患者立即臥床休息并限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓及尿蛋白。飲食選擇高蛋白低脂食物如雞胸肉、豆腐，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或抽搐需緊急就醫(yī)，分娩是終止病情的根本治療措施。
