治療性欲下降可通過(guò)睪酮替代療法、多巴胺受體激動(dòng)劑、5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)、中成藥調(diào)理及心理治療干預(yù)。性欲下降可能與激素水平異常、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、慢性疾病、藥物副作用或心理壓力等因素有關(guān)。
1、激素替代：
睪酮水平低下是男性性欲減退的常見(jiàn)生理因素。臨床采用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液或貼劑進(jìn)行外源性補(bǔ)充，需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。女性圍絕經(jīng)期可短期使用雌二醇凝膠，聯(lián)合陰道潤(rùn)滑劑改善性交不適。
2、神經(jīng)調(diào)節(jié)：
多巴胺能藥物如普拉克索、羅匹尼羅可增強(qiáng)性動(dòng)機(jī)，適用于帕金森病伴發(fā)性功能障礙者。曲唑酮通過(guò)阻斷5-HT2受體改善勃起功能，但需注意體位性低血壓副作用。這類藥物需配合睡眠周期調(diào)整服用時(shí)間。
3、抗抑郁藥調(diào)整：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、氟西汀可能抑制性欲?？蓳Q用安非他酮等去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑，或添加米氮平增強(qiáng)多巴胺傳遞。調(diào)整方案需維持抗抑郁療效的同時(shí)減輕性副作用。
4、中藥調(diào)理：
腎陽(yáng)虛型適用右歸丸、金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，陰虛火旺型可用知柏地黃丸。淫羊藿提取物能提升睪酮前體水平，人參皂苷可改善應(yīng)激性功能抑制。中藥療程通常需8-12周，配合艾灸關(guān)元穴效果更佳。
5、心理干預(yù)：
認(rèn)知行為療法針對(duì)性焦慮進(jìn)行系統(tǒng)脫敏，伴侶共同參與sensate focus訓(xùn)練。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙引發(fā)的性回避需結(jié)合眼動(dòng)脫敏治療。嚴(yán)重抑郁或婚姻沖突建議轉(zhuǎn)介專業(yè)心理醫(yī)師。
日?？稍黾幽迪?、南瓜籽等富鋅食物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠不足會(huì)降低黃體生成素分泌，建議保證7小時(shí)深度睡眠。長(zhǎng)期使用降壓藥或避孕藥者應(yīng)定期評(píng)估性功能，糖尿病患需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。突發(fā)性欲喪失伴頭痛嘔吐需排除垂體瘤可能。
