上吐下瀉可通過蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星等藥物治療。上吐下瀉通常由飲食不當(dāng)、病毒性胃腸炎、細(xì)菌感染、食物中毒、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、吸附止瀉：
蒙脫石散通過吸附消化道內(nèi)的病毒細(xì)菌及毒素發(fā)揮作用，對水樣便效果顯著。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，兒童孕婦均可安全使用，需注意與其他藥物間隔兩小時服用。
2、糾正脫水：
口服補(bǔ)液鹽能補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)，預(yù)防脫水引起的循環(huán)衰竭。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲配方含氯化鈉、枸櫞酸鈉等成分，建議每排泄一次稀便補(bǔ)充10ml/kg液體。
3、抑制腸蠕動：
洛哌丁胺通過抑制腸道平滑肌收縮減緩排便頻率，適用于非感染性腹瀉。需注意細(xì)菌性腸炎患者禁用，可能引發(fā)中毒性巨結(jié)腸，用藥不超過48小時。
4、調(diào)節(jié)菌群：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長型雙歧桿菌等益生菌，能競爭性抑制致病菌定植。存儲需2-8℃冷藏，與抗生素合用需間隔3小時，對抗生素相關(guān)性腹瀉效果明確。
5、抗感染治療：
諾氟沙星作為喹諾酮類抗生素，適用于志賀菌屬等細(xì)菌感染。18歲以下人群禁用可能影響軟骨發(fā)育，用藥期間需避免陽光直射防止光毒性反應(yīng)。
腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免乳制品及高纖維食物。癥狀持續(xù)超過3天伴發(fā)熱、血便時需及時就醫(yī)，兒童老人出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水體征應(yīng)立即靜脈補(bǔ)液治療?；謴?fù)期可逐步添加蒸蛋、藕粉等低渣食物，配合腹部保暖及足三里穴位按摩促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
