過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
1、免疫反應:
過敏性鼻炎本質為IgE介導的I型變態(tài)反應。當過敏原如花粉、塵螨等進入鼻腔,免疫系統(tǒng)誤判為有害物質,刺激肥大細胞釋放組胺、白三烯等炎性介質,導致血管擴張、腺體分泌亢進。
2、典型癥狀:
患者常出現(xiàn)突發(fā)性連續(xù)噴嚏每次≥3個,伴隨大量水樣鼻涕。鼻癢癥狀可能延伸至眼瞼或咽喉,鼻塞多呈交替性,夜間可能加重影響睡眠。
3、常見誘因:
吸入性過敏原為主要觸發(fā)因素,包括春季樹木花粉、秋季蒿草花粉、屋塵螨排泄物、寵物皮屑及霉菌孢子??諝馕廴疚锶鏟M2.5可能加重癥狀。
4、病程分期:
根據發(fā)作時間可分為間歇性癥狀≤4天/周或≤4周/年和持續(xù)性癥狀>4天/周且>4周/年。長期未控制可能進展為過敏性哮喘。
5、診斷方法:
皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測可明確過敏原。前鼻鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫,鼻腔分泌物嗜酸性粒細胞計數>5%有診斷價值。
建議患者日常使用生理鹽水鼻腔沖洗,臥室配置空氣凈化器,避免接觸已知過敏原。癥狀發(fā)作期可進行快步走、游泳等有氧運動增強抵抗力,飲食注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,癥狀持續(xù)需及時進行脫敏治療或藥物干預。