洗牙后出血可通過壓迫止血、冷敷、避免刺激、保持口腔衛(wèi)生、藥物輔助等方式處理。該現(xiàn)象通常由牙齦炎癥、凝血功能異常、操作刺激、牙結(jié)石殘留、全身性疾病等原因引起。
1、壓迫止血:用無菌紗布或棉球按壓出血部位10-15分鐘,壓力需均勻持續(xù)。避免頻繁查看傷口,凝血過程中不要漱口或吐口水。牙齦毛細血管破裂是常見原因,多數(shù)輕微出血可通過物理壓迫自行停止。
2、冷敷消腫:將冰袋裹毛巾敷于面頰部,每次10分鐘間隔30分鐘。低溫能收縮血管減少滲出,緩解術(shù)后牙齦水腫。急性炎癥期牙齦組織脆弱易出血,冷敷可降低局部代謝速率,促進毛細血管閉合。
3、避免刺激:術(shù)后24小時禁食辛辣、過熱食物,避免吸煙飲酒。過硬食物可能摩擦創(chuàng)面,酒精和辣椒素會擴張血管。牙結(jié)石清除后暴露的牙根面較敏感,機械或化學刺激可能引發(fā)繼發(fā)出血。
4、口腔清潔:24小時后使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合氯己定含漱液。菌斑堆積會加重牙齦炎癥,可能與血小板減少癥、維生素K缺乏等凝血障礙有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)滲血伴牙齦腫脹。
5、藥物干預:嚴重出血可使用云南白藥粉局部涂抹,或遵醫(yī)囑服用氨甲環(huán)酸。糖尿病患者牙齦修復能力差,高血壓患者血管脆性增加,這兩種全身性疾病常導致止血困難,需控制基礎(chǔ)病情。
術(shù)后應選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋,避免劇烈運動增加血壓波動。使用牙線時避開治療區(qū)域,含漱生理鹽水需輕柔。若出血持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)大量鮮紅色血液,需排查血友病、肝硬化等潛在疾病,及時進行凝血功能檢測和牙周專科處理。