淤積性皮炎可能由靜脈回流障礙、靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立或久坐、下肢深靜脈血栓、皮膚屏障受損等原因引起。
1、靜脈回流障礙：下肢靜脈血液回流受阻導(dǎo)致毛細(xì)血管壓力增高，血漿成分外滲至皮下組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，穿戴醫(yī)用彈力襪減輕靜脈高壓。
2、靜脈瓣膜功能不全：先天性或獲得性瓣膜損傷使靜脈血逆流，造成下肢靜脈淤血。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立，睡眠時(shí)墊高下肢，嚴(yán)重者可考慮靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)。
3、長(zhǎng)期體位因素：職業(yè)性久站或久坐使靜脈持續(xù)高壓，常見(jiàn)于教師、護(hù)士等群體。每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘，坐位時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)，夜間進(jìn)行下肢按摩。
4、深靜脈血栓：血栓形成后綜合征導(dǎo)致靜脈閉塞和側(cè)支循環(huán)建立，表現(xiàn)為患肢腫脹色素沉著。需長(zhǎng)期抗凝治療，藥物包括利伐沙班、阿哌沙班、達(dá)比加群酯。
5、皮膚屏障破壞：淤血性潰瘍繼發(fā)細(xì)菌感染或接觸性過(guò)敏會(huì)加重皮炎。局部使用莫匹羅星軟膏抗感染，配合鋅氧油保護(hù)創(chuàng)面，避免搔抓和刺激性洗劑。
患者應(yīng)控制體重減少下肢負(fù)荷，每日攝入足夠維生素C增強(qiáng)血管彈性，進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。皮膚護(hù)理需選用pH5.5弱酸性清潔劑，沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。出現(xiàn)潰瘍滲液、發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，慢性病例可考慮壓力治療或血管介入手術(shù)。
