小便分叉可通過(guò)調(diào)整排尿姿勢(shì)、治療前列腺炎、處理尿道狹窄、改善良性前列腺增生、控制糖尿病等方式治療。小便分叉通常由排尿姿勢(shì)不當(dāng)、前列腺炎、尿道狹窄、良性前列腺增生、糖尿病神經(jīng)損傷等原因引起。
1、姿勢(shì)調(diào)整：生理性小便分叉多因排尿時(shí)尿道受壓導(dǎo)致。建議站立排尿時(shí)保持身體前傾15度，避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部。夜間排尿可嘗試蹲位姿勢(shì)，減少尿道彎曲角度。每日飲水1500-2000ml保持尿流沖刷作用。
2、前列腺炎治療：細(xì)菌性前列腺炎可能與尿路感染、久坐憋尿等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、會(huì)陰脹痛等癥狀。可選用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物。急性期需臥床休息，避免騎自行車等壓迫前列腺行為。
3、尿道狹窄處理：尿道狹窄可能與反復(fù)導(dǎo)尿、尿道損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。輕度狹窄可采用尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期尿流率檢查，預(yù)防再次粘連。
4、前列腺增生干預(yù)：良性前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜尿增多、排尿中斷等癥狀。可選用非那雄胺、多沙唑嗪、植物制劑鋸棕櫚等藥物。嚴(yán)重排尿困難時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、血糖控制管理：糖尿病神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，可能出現(xiàn)排尿分叉合并殘余尿。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，使用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防尿路感染。
日常飲食注意限制酒精及辛辣食物攝入，減少前列腺充血。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，排尿后按摩會(huì)陰部促進(jìn)殘余尿排出。長(zhǎng)期癥狀未改善需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，排除神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者需定期檢查尿微量白蛋白，預(yù)防糖尿病腎病進(jìn)展。
