高血脂癥可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物治療,通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病等原因引起。
1、他汀類藥物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚同服。
2、貝特類藥物:非諾貝特、苯扎貝特可顯著降低甘油三酯水平,對混合型高脂血癥效果顯著。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適,需配合低脂飲食。
3、膽固醇吸收抑制劑:依折麥布能選擇性抑制腸道膽固醇吸收,常與他汀聯(lián)用增強降脂效果。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、乏力等輕微反應(yīng)。
4、PCSK9抑制劑:阿利西尤單抗等新型注射制劑適用于頑固性高膽固醇血癥,每兩周皮下注射一次。需在專業(yè)醫(yī)師指導下使用,注意注射部位反應(yīng)。
5、煙酸衍生物:緩釋型煙酸可升高高密度脂蛋白,但可能引發(fā)皮膚潮紅。建議從小劑量開始,配合阿司匹林減輕不良反應(yīng)。
高血脂患者應(yīng)長期保持低膽固醇飲食,每日攝入燕麥、深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,定期監(jiān)測血脂指標。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。藥物治療期間每3-6個月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)肌痛、黃疸等異常癥狀及時就醫(yī)調(diào)整方案。