羊水栓塞的高危人群主要有高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠孕婦、胎盤異常孕婦、剖宮產(chǎn)孕婦、產(chǎn)程異常孕婦等。
1、高齡產(chǎn)婦
年齡超過35歲的孕婦屬于高齡產(chǎn)婦，由于身體機(jī)能下降，血管彈性減弱，分娩時發(fā)生羊水栓塞的概率相對較高。高齡產(chǎn)婦的子宮收縮力可能減弱，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，增加羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的機(jī)會。這類孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，密切監(jiān)測胎心及宮縮情況。
2、多胎妊娠孕婦
懷有雙胞胎或多胞胎的孕婦子宮過度膨脹，子宮肌纖維過度伸展可能導(dǎo)致宮縮乏力。分娩時子宮收縮不協(xié)調(diào)可能造成子宮血管破裂，使羊水更易進(jìn)入母體循環(huán)系統(tǒng)。多胎妊娠孕婦發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險是單胎妊娠的數(shù)倍，需提前制定分娩方案。
3、胎盤異常孕婦
存在胎盤早剝、前置胎盤等問題的孕婦，胎盤附著部位血管豐富且脆弱。分娩過程中胎盤剝離時，破損的血管可能成為羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的通道。這類孕婦在分娩過程中需密切監(jiān)測血壓、血氧等生命體征變化。
4、剖宮產(chǎn)孕婦
剖宮產(chǎn)手術(shù)中子宮切口可能損傷血管，增加羊水通過子宮靜脈竇進(jìn)入母體循環(huán)的風(fēng)險。手術(shù)過程中子宮收縮力不足也可能導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生。選擇剖宮產(chǎn)的孕婦術(shù)前需充分評估手術(shù)指征，術(shù)中注意操作規(guī)范。
5、產(chǎn)程異常孕婦
產(chǎn)程過長、宮縮過強(qiáng)或急產(chǎn)的孕婦發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險較高。過強(qiáng)的宮縮壓力可能將羊水?dāng)D入破損的子宮血管，而產(chǎn)程延長則增加了血管損傷的機(jī)會。這類孕婦分娩時需嚴(yán)格控制催產(chǎn)素使用劑量，避免宮縮過強(qiáng)。
羊水栓塞雖然發(fā)生率低但危害極大，高危人群需特別注意預(yù)防。建議孕婦定期產(chǎn)檢，選擇正規(guī)醫(yī)院分娩，分娩過程中配合醫(yī)生指導(dǎo)。保持良好心態(tài)，避免過度緊張焦慮。注意合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動，控制體重增長在合理范圍內(nèi)。出現(xiàn)異常宮縮、呼吸困難等癥狀時需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
