羥基脲片可在醫(yī)生指導下長期服用，但需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標。長期使用需評估骨髓抑制、肝腎毒性等風險，必要時調(diào)整劑量或聯(lián)合其他治療手段。
1、骨髓抑制風險：羥基脲可能引起白細胞、血小板減少。用藥期間需每周監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)嚴重骨髓抑制時需暫停用藥，必要時使用重組人粒細胞刺激因子升白細胞。
2、肝腎毒性管理：長期服藥可能損傷肝腎功能。建議每月檢測轉(zhuǎn)氨酶、肌酐水平，出現(xiàn)異常時可聯(lián)用護肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊賓，或調(diào)整給藥方案。
3、皮膚黏膜反應(yīng)：部分患者出現(xiàn)口腔潰瘍、色素沉著。日常加強口腔護理，使用軟毛牙刷，避免陽光直射。癥狀嚴重時可短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏。
4、消化道不適應(yīng)對：常見惡心、食欲減退。建議餐后服藥，分次少量飲水。癥狀持續(xù)者可聯(lián)用多潘立酮、雷貝拉唑等胃腸調(diào)節(jié)藥物。
5、耐藥性監(jiān)測：長期單藥使用可能降低療效。每3-6個月評估疾病進展，必要時聯(lián)合干擾素、阿糖胞苷等藥物，或切換為JAK抑制劑等二線治療方案。
患者需保持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入以防尿酸升高。適度進行散步、太極拳等低強度運動增強體質(zhì)。日常注意保暖防感染，出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向時及時就醫(yī)。治療期間建議每3個月進行骨髓穿刺、影像學檢查評估療效與安全性，由血液科醫(yī)生動態(tài)調(diào)整治療方案。
