全麻手術(shù)后需注意體位管理、生命體征監(jiān)測、疼痛控制、切口護理、并發(fā)癥預(yù)防等方面。術(shù)后護理直接影響恢復(fù)效果與安全性。
1、體位管理：術(shù)后6小時內(nèi)保持去枕平臥，頭偏向一側(cè)防止誤吸。麻醉未完全消退時避免突然坐起或下床，需在醫(yī)護人員協(xié)助下逐步調(diào)整體位。下肢手術(shù)患者可墊高患肢減輕腫脹。
2、生命體征：每2小時監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度至完全清醒。血氧低于95%需吸氧，心率持續(xù)＞100次/分或＜50次/分需及時報告術(shù)后24小時內(nèi)重點關(guān)注呼吸抑制、低血壓等麻醉殘留反應(yīng)。
3、疼痛干預(yù)：使用布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等階梯鎮(zhèn)痛藥物。非藥物方法包括冷敷傷口、音樂療法、腹式呼吸訓練。疼痛評分≥4分需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，避免因疼痛限制咳嗽和活動。
4、切口護理：保持敷料干燥清潔，術(shù)后48小時內(nèi)避免沾水。觀察滲液顏色和量，出現(xiàn)鮮紅色滲血或膿性分泌物立即處理。腹腔鏡手術(shù)需關(guān)注肩部放射性疼痛，可能與二氧化碳殘留有關(guān)。
5、并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)后6小時開始踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓，每日3組每組20次。鼓勵清醒后每2小時深呼吸咳嗽排痰，降低肺不張風險。記錄尿量預(yù)防尿潴留，8小時未排尿需導(dǎo)尿。
全麻后24小時內(nèi)禁食辛辣刺激食物，從清流質(zhì)逐步過渡到普食，優(yōu)先選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥促進組織修復(fù)。術(shù)后第2天可在床邊坐起活動，第3天根據(jù)耐受度進行短距離行走。避免駕駛、高空作業(yè)等精細操作直至停藥后24小時，恢復(fù)期保證每日7-8小時睡眠。
