碳14呼氣試驗(yàn)是一種通過檢測(cè)呼出氣體中碳14標(biāo)記的二氧化碳含量來診斷幽門螺桿菌感染的無創(chuàng)檢查方法。
1、原理：
受試者口服含有碳14標(biāo)記尿素的膠囊后，幽門螺桿菌分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生碳14標(biāo)記的二氧化碳，經(jīng)血液循環(huán)從肺部呼出。通過檢測(cè)呼出氣體中碳14的放射性強(qiáng)度，可判斷是否存在幽門螺桿菌感染。
2、準(zhǔn)備：
檢查前需空腹4小時(shí)以上，停用抗生素和鉍劑4周，停用質(zhì)子泵抑制劑2周。服用膠囊后靜坐20分鐘，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，隨后向?qū)Ｓ眉瘹獯禋馔瓿刹蓸印?/p>
3、優(yōu)勢(shì)：
相比胃鏡取材的快速尿素酶試驗(yàn)，該方法無創(chuàng)無痛且靈敏度達(dá)95%以上。可規(guī)避胃鏡檢查的出血風(fēng)險(xiǎn)，適用于兒童、孕婦及不耐受胃鏡人群，15分鐘即可獲得初步結(jié)果。
4、局限性：
近期使用抗菌藥物可能導(dǎo)致假陰性，胃部分切除術(shù)后患者準(zhǔn)確性下降。不能像胃鏡直接觀察胃黏膜病變，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要根除治療。
5、應(yīng)用：
主要用于幽門螺桿菌感染的初篩和療效復(fù)查。治療后至少間隔4周檢測(cè)，根除成功的標(biāo)準(zhǔn)為數(shù)值降至正常范圍以下。多次檢測(cè)需間隔3個(gè)月以上以減少輻射影響。
檢查后無需特殊飲食限制，但建議增加飲水促進(jìn)同位素排泄。日常注意分餐制預(yù)防交叉感染，避免過度攝入辛辣刺激食物。陽性患者家庭成員可考慮同步檢測(cè)，根除治療期間需配合服用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林和克拉霉素等藥物。
