孕婦B超檢查可能由監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、評(píng)估胎盤位置、篩查先天異常、診斷妊娠并發(fā)癥、評(píng)估羊水量等原因引起，可通過經(jīng)腹B超、經(jīng)陰道B超、三維B超、四維B超、多普勒超聲等方式進(jìn)行檢查。
1、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育：
B超能直觀觀察胎兒頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù)，判斷是否符合孕周標(biāo)準(zhǔn)。孕早期通過胎芽長(zhǎng)度核對(duì)孕周，孕中期測(cè)量雙頂徑評(píng)估腦部發(fā)育，孕晚期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)趨勢(shì)。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、臍血流檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。
2、評(píng)估胎盤位置：
孕中期B超重點(diǎn)檢查胎盤與宮頸內(nèi)口距離，排除前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)。胎盤覆蓋宮腔超過50%可能影響胎兒供氧，伴隨無痛性陰道出血癥狀。完全性前置胎盤需提前制定剖宮產(chǎn)方案，邊緣性前置胎盤可嘗試自然分娩。
3、篩查先天異常：
孕11-13周NT超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，孕20-24周大排畸檢查脊柱、心臟等器官結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)心室強(qiáng)光斑需聯(lián)合無創(chuàng)DNA檢測(cè)，檢出唇裂需評(píng)估是否合并腭裂。嚴(yán)重畸形如無腦兒需遺傳咨詢終止妊娠。
4、診斷妊娠并發(fā)癥：
B超可鑒別葡萄胎的落雪狀回聲，發(fā)現(xiàn)宮外孕的附件區(qū)包塊。妊娠高血壓患者出現(xiàn)胎盤增厚伴回聲不均，可能提示胎盤早剝。雙胎輸血綜合征表現(xiàn)為兩胎兒羊水量差異超過40%，需胎兒鏡手術(shù)治療。
5、評(píng)估羊水量：
通過測(cè)量最大羊水池深度或羊水指數(shù)判斷羊水過少/過多。羊水過少可能合并胎兒泌尿系統(tǒng)畸形，羊水過多常見于妊娠糖尿病。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中晚期羊水變化，羊水指數(shù)≤5cm需立即住院干預(yù)。
孕婦應(yīng)按照產(chǎn)檢規(guī)范完成5次基礎(chǔ)B超檢查，孕早期選擇經(jīng)陰道B超提高清晰度，孕中晚期采用經(jīng)腹B超。檢查前1小時(shí)飲用500ml水充盈膀胱，穿著上下分身衣物方便暴露腹部。日常注意補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的魚類、豆制品，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥影響胎盤供血，出現(xiàn)腹痛或陰道流液需急診超聲排除胎盤早剝。
