注意缺陷多動(dòng)障礙ADHD多數(shù)情況下無(wú)法自行痊愈。該疾病屬于神經(jīng)發(fā)育障礙，核心癥狀包括注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)等，需通過(guò)綜合干預(yù)改善癥狀。
兒童期ADHD癥狀可能隨年齡增長(zhǎng)部分緩解，但約60%患者癥狀會(huì)持續(xù)至成年。大腦前額葉皮層發(fā)育延遲、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能異常是主要病理基礎(chǔ)，單純依賴(lài)自然好轉(zhuǎn)概率較低。
非藥物干預(yù)可作為基礎(chǔ)管理手段。行為療法通過(guò)正強(qiáng)化訓(xùn)練改善執(zhí)行功能，家長(zhǎng)可配合制定結(jié)構(gòu)化日程表、分解任務(wù)目標(biāo)。認(rèn)知訓(xùn)練如工作記憶練習(xí)能提升注意力持續(xù)性，每日20分鐘計(jì)算機(jī)化訓(xùn)練可能有效。飲食調(diào)整建議增加omega-3脂肪酸攝入，減少人工色素及高糖食品。
藥物治療適用于中重度患者。中樞興奮劑如哌甲酯可調(diào)節(jié)多巴胺水平，托莫西汀作為非興奮劑類(lèi)藥物適用于共患焦慮者。藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，配合定期療效評(píng)估。
運(yùn)動(dòng)干預(yù)具有輔助價(jià)值。每周3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌，籃球、游泳等需要協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)效果更佳。正念訓(xùn)練通過(guò)呼吸練習(xí)提升自我覺(jué)察能力，適合青少年及成人患者。
約15%-20%輕度ADHD患者青春期后癥狀顯著減輕，但多數(shù)仍需持續(xù)管理。若出現(xiàn)學(xué)業(yè)/工作功能損害、人際關(guān)系沖突等表現(xiàn)，建議盡早就診兒童精神科或神經(jīng)發(fā)育門(mén)診。早期系統(tǒng)干預(yù)可顯著改善長(zhǎng)期預(yù)后。
