前交叉韌帶損傷是膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降和急性疼痛。損傷通常由膝關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)、急停變向或直接撞擊引起，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為前交叉韌帶撕裂或斷裂。
前交叉韌帶損傷可能由運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉力量失衡、膝關(guān)節(jié)超負(fù)荷活動(dòng)等因素引起。典型表現(xiàn)為受傷時(shí)聽(tīng)到"啪"的響聲、關(guān)節(jié)迅速腫脹、行走困難等癥狀。部分患者會(huì)感覺(jué)膝關(guān)節(jié)"打軟腿"或"錯(cuò)動(dòng)感"。
急性期處理可采用RICE原則：休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重時(shí)可能需要穿刺抽液。
康復(fù)治療包括三個(gè)階段：早期以減輕腫脹和維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主，中期加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練，后期逐步恢復(fù)平衡能力和運(yùn)動(dòng)功能。常用康復(fù)器械包括平衡墊、彈力帶和等速肌力訓(xùn)練儀。
嚴(yán)重?fù)p傷或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)，常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱作為移植物。術(shù)后需佩戴支具4-6周，系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)6-12個(gè)月。
建議運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)膝，加強(qiáng)下肢肌肉協(xié)調(diào)性訓(xùn)練?；@球、足球等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身。體重指數(shù)超標(biāo)者需控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
